心悸癥是心律失常。心悸癥發作時往往會覺得心慌,同時伴有心跳不齊的感覺。有些心律失常患者往往會感到心悸、心慌,其實做心電圖時會發現有早搏,或者是其他的心律失常,包括房性早搏、室性早搏。在做長程心電圖的過程中,往往還發現其他的心律失常,比如短暫的房性心動過速、室性心動過速等。
如果總是心悸發作,不能緩解,這時除做普通的心電圖之外,往往建議做24h的長程心電圖。能夠持續觀察1天24h心悸情況的發生,到底與心悸癥狀是否相關,是否存在與心悸相關的心律失常。
當進行24h長程心電圖檢查時,可以觀察到發生心悸時心跳的狀況,可能是心跳增快,也可能是心跳減慢,也可能這時存在心律失常,比如頻發房性早搏、頻發室性早搏,或者是短暫的房性心動過速,或者是陣發性心房顫動、陣發性的心房撲動。
如果發現相關性的心律失常,可以給予藥物的治療,從而避免心悸癥經常性的發作。
心悸的原因與癥狀
心悸通常是指患者在主觀感覺上,對心臟自覺跳動異常的感覺,也就是常說的心慌。心悸可以由多種原因導致,如進行劇烈運動、飲酒、精神過度緊張等,均可能會出現心悸的癥狀,上述生理性因素經調整后,心悸癥狀可以逐漸緩解。病理性因素也可以引起心悸,常見于貧血、低血糖、甲狀腺功能亢進、心臟疾病等,通常需要將原發疾病控制后,心悸癥狀才可以緩解。
1、貧血:如果患者有中重度貧血,可能會出現心率增快、心悸、乏力、活動耐力下降等癥狀;
2、低血糖:如果患者糖分攝入不足,而且消耗過多,可能會導致低血糖,當低血糖發作時會出現心悸、出汗、心慌、手抖等癥狀;
3、甲狀腺功能亢進:由于體內甲狀腺素水平增加,可以出現甲狀腺功能亢進的癥狀,表現為心悸、乏力、消瘦、大便溏稀、脾氣暴躁等;
4、心臟疾?。盒募鲁3J切穆墒С5谋憩F,例如心房顫動、室性心動過速等快速性心律失常,以及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯等緩慢性心律失常,患者通常會表現出心悸、心慌、乏力、頭暈等,自覺心率增快或減慢,甚至出現黑蒙等癥狀。如果冠狀動脈無法滿足心肌的供血供氧需求,可能會導致心肌缺血,造成心悸、胸悶、胸痛等癥狀發生。此外,肥厚型心肌病、心肌炎等疾病,可能也會引起間斷的胸悶、胸痛、喘憋、心悸、心慌、自覺乏力、活動耐力下降等。
除上述原因外,如嗜鉻細胞瘤,疾病發作時會出現血壓升高、面部潮紅、頭痛、心悸等表現。對于心悸癥狀相對較輕的患者,通過適當休息、保持充足睡眠以及良好心態,可以適當緩解。日常生活中盡量避免進行劇烈運動、飲濃茶、飲酒、飲咖啡等。對于癥狀較重或病理性因素引起的心悸,在上述治療措施的基礎上,建議在醫生指導下口服胺碘酮、索他洛爾等藥物改善,并積極治療原發病。